Лечение нарколепсии в Красноярске

Нарколепсия относится к не так уж и редко встречающимся в медицинской практике патологическим состояниям — около 3 случаев на 10000 человек. Это яркое, выраженное расстройство сна, когда желание спать возникает преимущественно днем и почти отсутствует ночью. Место и окружающая обстановка никакого значения не имеют. Человек неожиданно для самого себе проваливается в глубокий сон. В целом заболевание жизнь не сокращает, но ее качество серьезно страдает. В Красноярске давно и успешно лечением нарколепсии занимаются специалисты медицинского центра «Союз наркологов». Благодаря правильно подобранной терапии симптомы быстро исчезают, достигается стабильная ремиссия.

Нарколепсия — что это за болезнь

Нарколептическая болезнь МКБ-10 трактуется как патология, поражающая нервную систему. Она отличается от других гиперсомний прерывистым, неполноценным, некачественным сном, наполненным необычными видениями, и пароксизмальными приступами засыпания во время дневного бодрствования. Код по МКБ-10 — G47.4. Многие исследователи уверяют, что подобная систематизация спорна, так как болезнь может сопровождаться психическими нарушениями.

Если описывать нарколепсию простыми словами, то это своеобразная компенсация нехватки ночного сна дневным. Из-за разнообразных жизненных ситуаций такое возможно и у абсолютно здоровых людей. Но они способны при необходимости преодолеть сонливость, тогда как нарколептики мгновенно засыпают, несмотря на огромные волевые усилия, острое желание бодрствовать.

Среди пациентов неврологов в основном больные трудоспособного возраста. Предрасположенности с учетом пола не прослеживается — нарколептиками с одинаковой частотой становятся и женщины, и мужчины. Специалисты клиники «Союз наркологов» отмечают, что первый приступ обычно возникает в ранней молодости. Если больной игнорирует симптомы или пытается лечиться самостоятельно, то течение патологии постепенно утяжеляется.

Причины заболевания

Напрямую зависит от причины и лечение нарколепсии у взрослых, и профилактика рецидивов. К сожалению, современные био- и нейрохимические методики не дают возможности точно установить, что стало спусковым крючком к аномальному сну. Тем не менее во многих случаях удается выделить один или сразу несколько провоцирующих факторов и на этом основании разрабатывать лечебную стратегию.

Нейромедиаторный дисбаланс

Одна из самых распространенных теорий объясняет развитие заболевания острой нехваткой медиатора гипокретина. Он значительно отличается структурой и нейронной активностью от классических регуляторов нервной деятельности. Гипокретин запускает разнообразные вегетативные процессы, связанные с бодрствованием. Поэтому на фоне его дефицита и возникают соответствующие проблемы. Нейромедиаторный дисбаланс может быть вызван тяжелыми инфекциями, беременностью, эндокринными дисфункциями, неблагоприятной наследственностью.

Аутоиммунные нарушения

Другая распространенная теория связывает появление патологического сна с некорректной работой иммунной системы. Ею неправильно оценивается опасность ряда чужеродных веществ. Начинают интенсивно производиться аномальные Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки центральной нервной системы. Косвенно теория подтверждается повышенным числом случаев нарколепсии после постановки вакцины и перенесенных инфекционных заболеваний, включая грипп.

Симптомы болезни

Самый яркий признак нарколепсии — сильнейшее желание спать днем, не поддающееся волевому контролю. Наркологами нашего медицинского центра к ведущим симптомам относятся и такие патологические состояния:

1. Катаплексии. Так называется внезапная потеря мышечного тонуса в результате сильных эмоций. У человека могут подергиваться лицевые мышцы, отвисать нижняя челюсть, закрываться глаза, монотонно раскачиваться голова, возникать проблемы с проговариванием слов.
2. Галлюцинозы. Когда человек засыпает и/или пробуждается, возникают иллюзорные видения и сенсорные ощущения, которые им трактуются как сон. На самом деле это краткосрочные зрительные и тактильные галлюцинации.
3. Полный сонный паралич. Как и галлюцинозы обездвиживание наступает, когда человек засыпает и/или пробуждается. Больной не способен двигать ничем, кроме глаз. Продолжительность паралича — максимум несколько минут.
4. Бессознательные действия. Если дневная сонливость тяжелая, ее эпизоды часто повторяются, то наблюдается «полудрема», чем-то напоминающая сомнамбулизм (лунатизм). Человек делает рутинную работу по дому, например, загружает и включает стиральную машину, но впоследствии этого не помнит.

Общий симптом для всех форм аномального сна — хронический упадок сил. Больной пробуждается утром уже уставшим.

Стадии нарколепсии

В неврологической практике эту гиперсомнию не стадируют. Во-первых, каждый клинический случай уникален своими проявлениями. Во-вторых, невозможно обнаружить нарколепсию во время стандартного ежегодного медосмотра, «захватить» ее на ранней стадии. Даже если пациенты обращаются в клинику «Союз наркологов» после первого настораживающего эпизода, то болезнь уже окончательно сформировалась. Для понимания необходимого объема помощи врачи условно выделяют острую (менее полугода), подострую (менее года) и хроническую (от года) фазы.

Типы нарколепсии

Существуют две формы болезни. Первая проявляется только эпизодами дневного сна из-за постоянного ночного недосыпа. Вторую помимо этого симптома сопровождает внезапная потеря мышечного тонуса. Выбор оптимальной лечебной тактики упрощает деление гиперсомнии на группы в зависимости от выраженности ее течения. Какие бывают степени тяжести:

• легкая — больной засыпает, когда отдыхает днем или не концентрирует на чем-то внимание;
• умеренная — человек проваливается в глубокий сон, даже если немного устал;
• высокая — у нарколептика возникает сильнейшая непреодолимая сонливость без учета каких-либо обстоятельств.

Также в неврологии отдельно рассматривают первичную и вторичную нарколепсию. Последняя всегда связана с уже протекающим в организме заболеванием. Причины развития первичной часто установить не удается.

Факторы риска

Некоторые ученые относят к факторам риска формирования болезни психические отклонения и особенности психологического склада. Но никаких доказательств этого нет, поэтому данная теория всерьез не рассматривается. Позаботиться о профилактике следует людям, которые недавно перенесли черепно-мозговую травму любой степени тяжести, вирусное, бактериальное или грибковое заболевание, особенно нейроинфекцию, а также сильно переутомляются и восприимчивы к стрессам. Один из основных факторов риска — иммунодефицит, в том числе связанный с имеющимся аутоиммунным расстройством.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, яркой клинической картины и результатов изучения истории болезней, включая семейную. Он подтверждается синологическим обследованием:

• полисомнографией с регистрацией ночного сна;
• множественным тестом латенции сна с оценкой дневного бодрствования.

Сочетание этих исследований позволяет неврологам клиники «Союз наркологов» выяснить, как изменяется архитектоника сна, как он нарушается количественно и структурно. В сложных клинических случаях измеряется уровень гипокретина, для чего в лаборатории изучается спинномозговая жидкость.

Методы терапии

Особенности проявления эмоций, мышления и гормонального баланса на аномалию сна не влияют. Поэтому лечение нарколепсии у мужчин и женщин ничем не отличается. Оно только консервативное, включает фармакотерапию, психотерапию и коррекцию образа жизни. Последний изменяется сразу: больной полноценно спит ночью и понемногу дважды в день, исключается из рациона «тяжелая пища», кофеинсодержащие и алкогольные напитки, рекомендованы прогулки на свежем воздухе в сопровождении других людей.

Ведущий методы лечения — медикаментозный. Если проявления болезни легкие или умеренные, то назначается в утренние часы препарат из клинико-фармакологической группы аналептиков. Он активирует дыхательный и двигательный центры в головном мозге, гарантируя бодрость. При тяжелых проявлениях режим дозирования расширяется. Пациент принимает препарат в утренние и дневные часы, но не в вечерние, иначе расстроится ночной сон.

В сложных ситуациях аналептик может со своими задачами не справляться. Тогда в терапевтические схемы включаются амфетаминовые производные. Эти достаточно мягкие психостимуляторы обеспечивают бодрость в течение дня. Но из-за их регулярного приема развивается лекарственная зависимость. Чтобы избежать такого побочного эффекта, врачи назначают психостимуляторы короткими курсами.

В лечении нарколепсии, осложненной катаплексией, не используются, казалось бы, максимально подходящие в этом случае средства для снижения мышечного тонуса (миорелаксанты). Дело в том, что приступы более получаса не длятся. Так что нет необходимости надолго расслаблять мышцы. С этой целью применяются антидепрессанты — классические или из группы СИЗОС.

Больным показаны регулярные сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Врач безмедикаментозно воздействует на определенные особенности мышления, из-за которых человек слишком эмоционально реагирует на ту или иную ситуацию.

Осложнения

Из-за хронического недосыпания возникают проблемы с физическим и психическим здоровьем в виде падений, травм, головных болей, прибавки в весе, чрезмерного утомления, ухудшения работоспособности, памяти и внимания, выраженного снижения жизненного тонуса. Пациентам запрещена любая деятельность, требующая повышенной концентрации внимания и быстрого психомоторного реагирования в нестандартных ситуациях. Из-за внезапно развившейся нарколепсии человека отстраняют от привычной работы или вовсе увольняют. Это может послужить причиной намеренной социальной изоляции, алкоголизму, наркомании или лекарственной зависимости, тяжелой депрессии.

Преимущества лечения в частной психиатрии

Многих привлекает возможность наладить сон бесплатно, поэтому они лечатся в государственных учреждениях. Терапия в них только медикаментозная, причем препаратами старого поколения с широкими списками побочных проявлений. Как только больной выписывается и перестает принимать таблетки, следует новый эпизод дневного засыпания. К тому же обычно бесплатны лишь основные услуги, на дополнительные и подчас самые эффективные придется потратиться.

Наши специалисты пользуются в своей работе как передовыми методами терапии, так и проверенными временем. Комбинируются варианты лечения с учетом индивидуального течения болезни — ее симптомов, длительности существования, наступивших последствий. За счет нестандартного подхода намного быстрее достигается стойкая ремиссия.

Помощь в домашних условиях

Преодоление нарколепсии без визитов в медучреждение возможно при редких кратковременных эпизодах внезапного засыпания и их должном контроле членами семьи. Благодаря собственному современному автомобильному парку клиники «Союз наркологов» неврологи, психотерапевты и/или клинические психологи всегда имеют возможность оказывать помощь на дому.

Выполняются опрос, внешний осмотр, изучение результатов недавней диагностики (при наличии). К сожалению, в домашней обстановке синологическое обследование невыполнимо. По желанию больного его отвезут в клинику для диагностики и доставят обратно. По ее результатам будут назначены лекарства и доступные на дому методы психотерапии. Стоимость домашней и амбулаторной терапии примерно одинакова.

Лечение в стационаре

Эта форма гиперсомнии относится к патологиям, лечить которых рекомендовано в стационаре. За пациентами необходимо наблюдать круглосуточно, оказывая медикаментозную и психологическую поддержку при ухудшении их состояния. Здесь доступны инструментальные методы обследования, физиотерапия и психотерапевтические сеансы. Сотрудники стационара скорректируют рацион и режим питания, проконтролируют прием лекарств, напомнят о предстоящих процедурах.

Палаты в медицинском центре «Союз наркологов» уютные, оснащенные всем необходимым. По отзывам пациентов, именно курс стационарного лечения помог им больше не беспокоиться о возможных внезапных приступах сна. Терапия проходит анонимно, третьи лица и организации никогда не узнают, что интересующий их человек был нарколептиком.

Профилактические меры

Есть достаточно много заболеваний, причины которых до сих пор остаются неизвестны. Поэтому не разрабатываются программы общей и специфической профилактики. К таким патологиям относят и нарколепсию. Не известно, каких негативных факторов нужно избегать, чтобы не заболеть. Основываясь на собственных медицинских наблюдениях, неврологи и психотерапевты клиники «Союз наркологов» рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, а также правильного режима сна и отдыха. При появлении первых признаков любой инфекции, необходимо безотлагательно заняться ее лечением.

Прогноз

Гиперсомния относится к пожизненным патологиям. Это означает, что, несмотря на значимые достижения в фармакологии, не создано пока препаратов, позволяющих навсегда избавиться от нарколепсии. Но при адекватно назначенном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача получится жить без обострений и рецидивов.

Лечение нарколепсии в клинике «Союз наркологов» в Красноярске

Психическое и эмоциональное здоровье нарколептиков серьезно расшатано. Это легко объясняется жизнью в постоянном страхе резкого наступления сна. А психоэмоциональная нестабильность уже приводит к проблемам с внутренними органами. Такие пациенты остро нуждаются не только в лекарственной и психотерапевтической помощи, но и в повышенном внимании, заботе, поддержке. Особая тактичность и деликатность всегда отличали сотрудников клиники «Союз наркологов» любого звена. Здесь царит атмосфера, благоприятная для быстрого и продуктивного восстановления.

Если приступы внезапного, не поддающегося контролю дневного сна возникают у вас или вашего близкого, звоните либо внесите контактные данные в форму обратной связи. У нас демократичная цена на лечение нарколепсии.